Работать эти "американцы" не пробовали? Работодатель оплачивает страховку. Сама система от обамы более чем коррупционная - страховые фирмы отбирались лично президентом, взносы писались от балды и повышались каждый год :)
Налицо явное непонимание вопроса дискуссии. По ObamaCare доход страховых компаний ограничен законодательно и излишки страховых взносов в конце года возвращаются застрахованным.