Сегодня с онкологическими заболеваниями живут 3,5 миллиона россиян. По данным статистики, их количество ежегодно растет на полтора процента. Ученые фиксируют, что в последние годы на первое место по количеству диагностированных случаев выходит рак шейки матки. Почти половина заболевших — женщины моложе 35 лет. Врачи утверждают, что главная причина этого — беспорядочная сексуальная жизнь. Может ли нравственность уберечь от онкологии и какие существуют меры профилактики, «Ленте.ру» рассказала Ольга Шипулина — эксперт Центра молекулярной диагностики НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, глава научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций.
Если у пациентки обнаружен папиломавирус, нужно его лечить?
Шипулина: Отчасти. Рост действительно большой. За десять лет — на 25 процентов. И самое важное, что этот рак диагностируется у молодых женщин от 15 до 40 лет. Очень часто его обнаруживают поздно. Хотя рак шейки матки — как раз тот случай, когда на ранней стадии он лечится достаточно легко и не вызывает последствий. И это один из немногих видов рака, который можно предупредить.
Пациент самостоятельно может заподозрить, что он инфицирован ВПЧ?
Сделать прививку. Доказано, что рак шейки матки стопроцентно вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Сегодня известно более ста типов этого вируса, но считается, что рак способны вызвать 14 из них. Прививка, в зависимости от производителя, может защитить от двух до девяти типов самых онкогенных. В России эти вакцины зарегистрированы, но достаточно дороги. Одна доза стоит около семи тысяч рублей. Рекомендуется два укола с периодичностью в месяц, но три — надежнее.
Семейная предрасположенность к раку шейки матки имеется?
В национальный прививочный календарь она не входит. Пожалуй, только в Свердловской области вакцина от ВПЧ включена в региональный прививочный календарь, и в некоторых районах Подмосковья есть программы, в рамках которых желающие могут сделать такую прививку.
От чего это зависит?
Рекомендуется прививки делать до начала половой жизни. В России это где-то 11-13 лет. Обычно вакцинируют девочек. Но есть страны, где рекомендуется прививать и мальчиков.
Как долго может длиться период от инфицирования вирусом до превращения его в рак?
Мужчины являются носителями вируса папилломы. Вирус передается половым путем. Поэтому, чтобы снизить распространенность, необходимо прививать оба пола. Кроме того, ВПЧ может вызывать и другие виды рака, не только шейки матки: рак заднего прохода, полового члена, гортани. Хотя распространенность этих видов рака в России достаточно низкая, но все же.
Что такое ВПЧ-тест? Можно ли с его помощью анализировать кровь?
Трудно даже представить себе механизм, с помощью которого нарушатся репродуктивные функции. Вакцина — не вирус. Это искусственная конструкция, которая вкалывается под кожу — в руку или лопатку. Откуда взяться бесплодию? Своей дочери я прививку сделала. Кроме того, во многих странах вакцина уже давно применяется. Если бы такие побочные эффекты были — о них бы не молчали.
Как я понимаю, вакцинация в качестве профилактики у нас в стране не особенно популярна. Еще как-то можно предотвратить этот рак?
Первыми начали прививку использовать австралийцы. В Австралии массовая вакцинация началась еще в 2007 году. Сейчас у них охвачены и мальчики, и девочки. Ежегодно в Австралии выпускаются информационные сборники о том, что происходит в плане распространения ВПЧ. Сначала они увидели снижение заболеваемости остроконечными кондиломами — это бородавки, которые также вызываются вирусом папилломы, но не онкогенным. То есть кондилома — доброкачественное образование, хотя достаточно неприятное. А сейчас в Австралии уже можно говорить о снижении случаев предрака шейки матки — это победа профилактики. Заболеваемость раком также будет снижаться.
То есть церковь права, пропагандируя нравственность как основу борьбы со многими половыми инфекциями, СПИДом?
В странах Африки и Южной Америки. Я уже говорила, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы. Инфицированность ВПЧ растет. И это связано с сексуальной революцией и половым поведением. То есть там, где у мужчин больше половых партнерш, фиксируется наиболее высокая распространенность вируса.
Что происходит в России?
У нас в стране учет по распространению вируса не ведется. Если судить о раке шейки матки, то в России количество больных раза в два-три выше, чем в Европе. Внутри страны высокая заболеваемость в Иркутске, Тыве, Забайкалье. Меньше всего — в Москве и Санкт-Петербурге.
Многое зависит от социального статуса, образования людей. Например, в Москве в Юго-Западном округе мы сравнивали данные скрининга студенток медвуза и техникумов, работающих или незанятых. Брали один и тот же возраст — 17-24 года. Ситуации диаметрально разные. У второй группы вирус выявлялся намного чаще. У многих уже был предрак. Также мы сравнивали группы девушек, которые начинали половую жизнь до 20 лет и после. Опять же достоверно доказано, что выше инфицированность ВПЧ у первой группы. Риск заразиться увеличивается в зависимости от количества половых партнеров, а раннее начало половой жизни чаще всего располагает к их большому количеству.
Где чаще всего болеют этим раком?
По поводу нравственности — вот лишь один пример. Наряду с подростками в высокой группе риска инфицирования ВПЧ и развития рака — домохозяйки. Точнее, женщины, у которых один половой партнер. Все очень просто: их заражает муж, у которого имелись связи с другими половыми партнершами. И печально, что они такую вероятность не рассматривают, из них редко кто обследовался.
Необходимы программы полового просвещения в школах, где рассказывали бы о существовании презервативов и о том, как их правильно применять — в каких случаях они помогают, в каких нет, чем можно заразиться, как себя обезопасить.
Вы говорите, что в некоторых странах прививки давно практикуются. Онкология там снизилась?
Так называемый цервикальный цитологический скрининг: берут соскоб со слизистой шейки матки, затем в лаборатории окрашивают специальными реагентами и смотрят, есть ли патология. Этот вид профилактики используют с 1950 года. Но у метода много недостатков. Самый главный — неправильно взятый мазок, этому нужно специально обучать медсестер. Анализ могут взять не оттуда, не в подходящее время, он может быть слишком толстым, неинформативным — а значит, его результаты уже не будут достоверными.
Более современный метод скрининга — проведение ВПЧ-тестирования. В этом году ВПЧ-тестирование пытались внедрить в программу дополнительной диспансеризации, но Минздрав, видимо, не одобрил — это дополнительные расходы. Но я бы рекомендовала женщинам, проходящим диспансеризацию, интересоваться у гинеколога, с помощью какого метода будет проводиться исследование. Иногда врачи почему-то забывают о том, что положено выполнять.
Один из аргументов антипрививочников — вакцина может сделать девочку бесплодной. Насколько это обоснованно?
В крови папиллома-вирус не живет, только в эпителии слизистых оболочек половых путей. Исследуется тот же самый мазок. Но сам тест делается иначе. Лаборант определяет, есть ли вирус в организме. Если нет — риск отсутствует. Если ВПЧ обнаружен, потребуется дополнительный анализ: какой именно тип вируса, онкогенный или нет. У ВПЧ есть особенность: папилломавирусная инфекция может самостоятельно исчезнуть в течение года-двух. По статистике, это происходит у 80-90 процентов женщин. В остальных случаях это переходит в хроническую стадию. При этом вероятность рака повышается.
Зачем?
У всех по-разному. Иногда — за полгода, а у кого-то может и десятилетиями все продолжаться.
Она показана всем?
От типа вируса: есть более злостные, есть менее злые. И, конечно, большую роль играет иммунитет женщины. Ученые сегодня изучают, что способствует тому, что вирус «застревает» в организме. Возможно, в будущем смогут найти генетические маркеры, которые заранее предупредят об опасности.
Даже в Москве не у каждого найдется 14 тысяч на вакцинацию. Бесплатно эту прививку не сделаешь?
Есть публикации о том, что если женщина была инфицирована папиллома-вирусом и он трансформировался в рак, то у ее дочерей бывает то же самое. Во всем мире сейчас гинекологи удаляют пораженные вирусом эпителии — это уже называется стадия предрака, затем вакцинируют женщину, чтобы она снова не заразилась. И ее дочерям тоже делают прививку.
Как?
Только когда уже началась тяжелая дисплазия или даже необъяснимые кровотечения. А в начальной стадии нет никаких проявлений. Папилломавирусная инфекция высокого онкогенного риска протекает абсолютно бессимптомно — ни зуда, ни жжения, ни воспаления, ни изменения характера выделений из половых путей. Гинеколог, владеющий методами кольпоскопии (исследование шейки матки под увеличением), может высказать предположения. Но тоже не всегда. Молекулярные лабораторные исследования — самые надежные.
«Лента.ру»: В прессе некоторые говорят, что в России чуть ли не эпидемия рака шейки матки. Это преувеличение?
Против ВПЧ лекарств с доказанной эффективностью не существует. Хотя знаю, что многие гинекологи назначают женщине множество препаратов. Они абсолютно бессмысленны и очень дорогие.
Лечат не саму инфекцию, а ее проявления — поражения эпителия, которые могут перейти в раковые образования. Единственное на сегодняшний день эффективное лечение — удаление пораженного участка слизистой шейки матки. Это простая, безболезненная и безопасная процедура, которая выполняется амбулаторно.
Беседовала Наталья Гранина
Комментирование разрешено только первые 24 часа.
1 +0−0 | Александр Б | 22:08:41 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Я думаю, что даже перхоть ухудшает, но это не сколько не доказывает и не подтверждает ни чего. "Есть ли жизнь на марсе, науке это не известно.... " |
1 +0−0 | Kir Alex | 21:18:09 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Ещё раз, для людей закончивших школу с умственной поддержкой. Связь официальной медициной признана. Но у носителей, т.е. именно у того, у кого нашли патогенные штаммы вируса с помощью ПЦР, а даже не ИФА, т.е. где вирус точно есть. 1% заболело. ОДИН КАРЛ! Переход в рак связан с сильным падением иммунитета, сам по себе вирус ни когда не разовьет этого заболевания. з.ы. и я не читаю надписи на заборе и в ленте. я читаю научные публикации и статистку, последнее знаете ли особенно увлекательно. |
1 +0−0 | nebullah | 17:50:27 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Ради бога - по 15000 в год и смертей по 6000 где-то. Вам этого мало, да? Это ВЫ представьте доказательства массовости и ужасности побочек от вакцин, вот только хpeн вы это сделаете - нет такой статистики. А по раку - есть |
1 +0−0 | Zachary Motter | 17:40:10 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Бронзовый и железный век (5—2 тыс. до н. вр.) жили до 35, потом резко продолжительность жизни упала из-за войти и эпидемий. Потом все вернулось: В 13 веке уже в среднем переживали порог в 30, на пару лет. В 19 веке уже за 38 перевалило среднее значение. Это для европы. С середины прошлого века живут по 70 лет в среднем. |
1 +0−0 | Zachary Motter | 17:35:53 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
У нормальных, рационных людей в 18-20. У проблемного быд*а с кучей психических проблем, плохим воспитанием, с низкой рефлексией - раньше. |
1 +0−0 | alien alien | 15:17:42 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Да ,согласен для врачебной мафии это выгодно , заниматься не лечением, а его профанацией.Да и почему кто лечится ,умирают также .Не задумывались? |
1 +0−0 | Konstantin Hell | 15:08:15 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Так бери и отрежь сиськи у всех бап поголовно-умственнопродвинутый ты наш! Рак груди тогда будет исключен! Зввали на хрен все здравоохранение обязательными и чудовищно дорогими прививками. Прививки обязательны при эпидемии. Не слыхал такого слова? Когда падеж идёт массовый. А не для того что бы подстраховаться от болезни которая вряд ли вообще наступит....заместо того что бы за своим ливером хоть немного следить. Из серии-нам государство должно все!!!! Даже то что нам не надо! |
1 +0−0 | №-2701020 | 14:02:01 20/02/2018 |
У модера проблемы с личной жизнью? Ещё раз, лучший способ избежать ЗППП, это не иметь половых контактов с мужчинами. Медицинский факт. И хоть обудаляйся, модер, ничто его не изменить. |
1 +0−0 | nebullah | 13:25:00 20/02/2018 |
Модератор, у вас с головой все в порядке? Я даю ссылку на сайт с рассказом про нобелевскую премию по физиологии и медицине за 2008 год - вы ее удаляете. При этом ссылку на шлаковый сайт - нет |
1 +0−0 | Степан Хренников . | 12:08:59 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Точно. И так всего на всех не хватает. |
1 +0−0 | Igor Korneev | 11:36:35 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
разумеется. Просто находятся долбодятлы которые будучи не в теме несут пургу и отговаривают от вакцинации. |
1 +0−0 | Igor Korneev | 11:34:20 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Есть мнение, что вирус гриппа каждый год мутирует, а значит, вакцина на него уже не сможет подействовать. Вакцины современного поколения несут в себе информацию, которая содержится непосредственно в РНК вируса гриппа, т. е. в его «центральной памяти», плюс к тому же эта информация собрана со штаммов гриппа за 3 предыдущих сезона, что позволяет им защитить вас от мутирующих вирусов гриппа и от гриппоподобных заболеваний. И даже если вы заболели гриппом, но успели привиться, вы перенесёте заболевание или бессимптомно, или же в более лёгкой форме, нежели настоящий грипп, выбивающий ваш организм из строя минимум на 10 дней с длительным периодом восстановления. Вакцины нового поколения позволяют вашей иммунной системе адаптироваться под мутирующие вирусы гриппа, но не забывайте, что прививку необходимо делать ежегодно! |
1 +0−0 | Павел Судоплатов | 10:58:14 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Раковый вирус ) Ты это сам придумал? |
1 +0−0 | Я-_- R | 10:35:54 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Природа многих опухолей давно известна - это воспалительные процессы, когда больные клетки постоянно перерождаются и становятся дефектными. Снижению защитных функций, когда организм не справляется с уничтожением дефектных клеток так же способствуют и генетические особенности организма. |
1 +0−0 | Максим Орешин | 08:04:38 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Профессиональные онкологи на ленте не сидят, ты троль))) |
1 +0−0 | Дон Кихот | 01:05:45 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
химия кругом, экология в ж0пе, стресс и пожалуйста |
0 +0−0 | А Б | 23:51:22 20/02/2018 |
Просто мутатор надо мыть и зорко следить за своими самками. |
0 +0−0 | Иван Газа | 23:30:06 20/02/2018 |
Хе-хе, знаю не одну российскую домохозяйку у которых не один половой партнер |
0 +0−0 | Александр Б | 22:06:38 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Да ты шо!, да Вы просто "гений"! :)) |
0 +0−0 | Александр Б | 22:05:21 20/02/2018 | ||||||
| ||||||||
Конечно конечно, куда уж мне до вас, статейных :)) "Сегодня" фано дало указание увеличить количество статей, так, что читайте на здоровье :)) Только уринотерапией сильно не увлекайтесь. |