Roman Ryabtsev№878367 „2172“

1 234 ... +1
1 +1−0Roman Ryabtsev21:30:50
23/05/2016
0 +0−0Alexander Timchenko21:03:21
23/05/2016
Соглашусь с вашей точкой зрения. К сожалению, система не переносится. Мои попытки и попытки моих коллег, хотя бы для начала, стандартизировать первичую помощь по BLS/ACLS, а также Adult Trauma Support протоколам пока успехом не увенчались. Медицинскому не интересно, что-ли. Да и понять их можно - денег мало, дома семьи, а мы, как марсиане прилетели с идеями. МЧС тоже не интересно, у них свои взгляды на лечение. Так, только деньги потратили на перелеты...
У меня in law хотел бизнес открыть по хирургии в РФ с однокурсниками, но не знаю, чем все закончится. Лучше бизнеса, чем американские пенсионные фонды, когда они удваивают твои вклады, я пока не вижу на старость лет. Шутка, конечно, но ведь работает))) Главное, чтобы было, что вкладывать. Желаю вам успехов, и до встречи в сети-))
0 +0−0Roman Ryabtsev21:23:43
23/05/2016
0 +0−0Sarah Barabu12:48:59
23/05/2016
Да, после 15 лет жизни в Канаде я абсолютно уверена, что в России врачи нисколько не хуже, и обществтистическое лечение не хуже. Я просто не хочу говорить, что оно даже лучше - нет времени доказывать и приводить примеры. Не знаю - чему их там в медвузах такому особенному учат, но один раз была свидетелем, как врач на приеме шарашил диагностику в интернете. А уж эти приемные первой помощи, где люди по 5-8 часов сидят, это отдельная история. Не знаю, как в США, там другая мёд система, а в Канаде онкология - это плановые операции, и вполне можно умереть, пока её ждёшь. Не надо все делать черным или белым.
обществтистическое лечение. ?
2 +2−0Roman Ryabtsev20:33:16
23/05/2016
0 +1−1Alexander Timchenko19:40:06
23/05/2016
Роман, Вы видимо неправильно меня поняли. Я не сравниваю американскую систему с российской. Меня российская медицина волнует мало. В российской медицине и в медицинском образовании реальные проблемы. Я уехал в штаты подальше от суровых реальностей отечественной медицины десять лет назад. Мне повезло, как молодому специалисту - после окончания мединститута я работал анестезилогом в Научном Центре Хирургии в Москве, оснащение которого и по сей день лучше, чем в знакомой Вам йельской клинике. Но оснащение-оснащением, а нищета, уныние, не постесняюсь, тупость меня достали. Короче говоря, 10 лет в Америке, 7 лет по всяким резидентурам и феллоушипам, 3 года в своей практике. И с каждым годом правительство закручивает гайки, с каждым годом медицина становится более и более социальной.
Нынешнее положение и в целом динамика изменений американской медицины не самые лучшие. Я, например, пока не вижу позитивных изменений здесь - всё идет к тому, что надо будет делать больше за те же деньги, или за меньшие. Например, смотреть по 50 пациентов в день, что никак не гарантирует качества оказания медицинской помощи в развитой и экономически состоятельной стране, претендующей на роль мирового лидера. Или тупо работать, как при совке в стиле "не бей лежачего", как сейчас работает VA Hospital, поскольку, как не старайся - денег больше не заработаешь.
Длинный текст получился, но пока впечатления от всего, что я вижу, очень хорошие. И согласитесь, если бы хоть десятую часть этой системы перенести из США в Россию, то здравоохранение было бы совсем другим и для пациентов, и для самих сотрудников. Я и вправду не понимаю, кто и зачем туда сейчас идет в России.
1 +2−1Roman Ryabtsev20:27:43
23/05/2016
0 +1−1Alexander Timchenko19:40:06
23/05/2016
Роман, Вы видимо неправильно меня поняли. Я не сравниваю американскую систему с российской. Меня российская медицина волнует мало. В российской медицине и в медицинском образовании реальные проблемы. Я уехал в штаты подальше от суровых реальностей отечественной медицины десять лет назад. Мне повезло, как молодому специалисту - после окончания мединститута я работал анестезилогом в Научном Центре Хирургии в Москве, оснащение которого и по сей день лучше, чем в знакомой Вам йельской клинике. Но оснащение-оснащением, а нищета, уныние, не постесняюсь, тупость меня достали. Короче говоря, 10 лет в Америке, 7 лет по всяким резидентурам и феллоушипам, 3 года в своей практике. И с каждым годом правительство закручивает гайки, с каждым годом медицина становится более и более социальной.
Нынешнее положение и в целом динамика изменений американской медицины не самые лучшие. Я, например, пока не вижу позитивных изменений здесь - всё идет к тому, что надо будет делать больше за те же деньги, или за меньшие. Например, смотреть по 50 пациентов в день, что никак не гарантирует качества оказания медицинской помощи в развитой и экономически состоятельной стране, претендующей на роль мирового лидера. Или тупо работать, как при совке в стиле "не бей лежачего", как сейчас работает VA Hospital, поскольку, как не старайся - денег больше не заработаешь.
Я не спорю, тем более вы - не фантомный персонаж, а реальный доктор. Мне нравится медицинское обслуживание в Йеле, может быть потому, что я довольно молод и здоров, тьфу-тьфу)) Я работал и в частной клинике, надо было кормить семью, довелось побыть surgical assistant и помогать с биллингом и страховками, в РФ работал начмедом, опыт управления имелся. Тенденции в США не очень хорошие и это не только к медицине относится. Но это плата за доступность и привлечение все большего количества людей к нормальной жизни. Звучит очень по-демократически, но и Обамакэр, и вся эта социалка с вашими 1600$ в месяц за страховку - это плата за возможность жить и работать здесь.есть несколько друзей в Скандинавии: Дании, Швеции, так наши налоги и все прочее покажется просто раем по сравнению с ними, где все хорошо, чисто, спокойно, но спросите, сколько людей из Скандинавии могут себе позволить 2-хнедельный отпуск в тропической стране или дорогой автомобиль? Да и это все ерунда, по сравнению с тем, что я видел в России в аспирантуре или сталкиваясь с контролирующими органами в Питере, где во-первых контролеров стало в разы больше чем тех, кого они контролируют, ибо первичное звено просто вымирает, а во-вторых, даже не воровство (воровать уже нечего, все крадется наверху), а невероятный маразм всего и всех, что окружает образование и медицину, заставляет бежать оттуда, куда глаза глядят. Работать в клинике для ВИЧ-инфицированных за 10-ку зелени в месяц или работать в приемнике дежурантом и подрабатывать на скорой за максимум 100-ку рублей с тем же ВИЧом и быдлом без охраны и санитаров. Выбор для молодого специалиста очевиден. А все разговоры про карьеру и перспективы сводятся к тому, кому можно дать за хорошее место и как потом на этом месте удержаться, ибо все знают, как ты туда попал. В США и Европе, несмотря на всю тяжесть с языком и обучением, все-таки честнее и подобной коррупции и бардака и близко нет, можно заниматься любимым делом и пациентам в глаза смотреть спокойно
0 +0−0Roman Ryabtsev18:41:36
23/05/2016
4 +4−0Timur Midov17:56:31
23/05/2016
ну не знаю, кто больше тронулся умом - этот режиссер-затейник, снявший дикий трэш или спирс, которая хочет отсудить у него 3млн $))
Что я сейчас прочитал??!!!
Больше всего порадовал ответ истинного омича адвокату с предложением заняться оральным секасом.
Молодец, настоящий трэшер
0 +1−1Roman Ryabtsev18:37:25
23/05/2016
0 +0−0Alexander Timchenko18:25:59
23/05/2016
Помойка - помойкой, ибо знаю о чем говорю. Работал там три года в Yale-New Haven Hospital, жил в Хэмдене. Поверь, лучше работать самому, чем с Йельской администрацией. Не люблю Коннектикут.
Видимо, 3 года был в резидентуре. Не спорю, что Нью-Хейвен - странноватое место, 3 худших города в СТ: Хартфорд, Бриджпорт и Нью-Хейвен. Мне просто непонятен этот скепсис, я не спорю проблем много в медицине, некоторые моменты неприемлемы, но речь то о сравнении систем в двух странах. Вам довелось практиковать в отечественной медицине? Может быть вы знаете, как проходит процесс обучения в отечественных ВУЗах последние 25 лет? Вы вообще понимаете, что происходит со здравоохранением в бывшем СССР? После этого расслабьтесь в своем удобном кожаном кресле в Техасе и помолитесь американскому богу, что вам дают возможность заниматься медициной в чистом виде и работать на себя, без откатов, распилов, крыш и реформ.
1 +1−0Roman Ryabtsev18:21:07
23/05/2016
1 +1−0Alexander Timchenko16:44:54
23/05/2016
Если работаешь на самого себя, платишь все сам. В твоем случае тебе оплачивает Йель или эта помойка, YNHH.
Моя помойка включает в себя половину госпиталей в Новой Англии, включая Гринвич хоспитал. Ты там был, хотя бы рядом? Заведи себе жену с нормальной работой, чтобы не платить 1600$. с другой стороны, если работаешь в медицине, можешь себе и эту сумму позволить. У меня лоан на машину дороже, зато на страховке экономлю-)))
0 +0−0Roman Ryabtsev16:56:00
23/05/2016
0 +0−0 16:45:41
23/05/2016
природе понадобились миллионы лет, чтоб из примата сделать человека... пиндосам- всего один год, чтоб сделать из него президента
И одна минута, чтобы бывшего мужика-дзюдоиста накачать ботоксом
0 +0−0Roman Ryabtsev16:54:16
23/05/2016
1 +1−0 16:46:50
23/05/2016
хохлы относятся к ротожопым приматам..., кстати, в Габоне, из-за пирожков не дерутся, они поумней пиндобыдла, и более зажиточны.
Это в каком габоне более зажиточны, чем в США? В рашкинском или украшкинском? Ты чего-то загоняешься...
1 +1−0Roman Ryabtsev16:02:40
23/05/2016
0 +1−1Alexander Timchenko07:16:49
23/05/2016
Сам ты косметолог, Рябцев. Если бы Вы работали в частной медицине, тогда поняли о чем я. Вся разница в экономике государств, отсюда и оплата труда и отношение. России надо отходить от атавизма "бесплатная медицина", а в Америке я бы желал иметь более лучшую медицину, чем она есть сейчас за мои кровные 1600 бакинских в месяц.
Не очень понял весь твой пост, что это было? 1600 - это что? Цена страховки? Надо быть гением, чтобы такое найти. Являясь самым настоящим средним классом, даже на вышей его границе, платил бы за страховку на семьи из 4-х человек максимум 400$, включая, бесплатные лекарства, офтальмологию с бесплатными брендовыми очками на каждого и стоматологию, включаяя 50% оплату протезирования. И это самое дорогое, можно найти и за 300. Но я работаю в одном уважаемом университете и плачу за все это 150$ в месяц. Только медицинская страховка на семью, типа русского ДМС - 60$ в месяц. Никаких ко-пэй и очередей. Есть даже услуга транспортировки любого члена семьи из любой точки мира в американский госпиталь нашей сети. Так что кто-то из нас киздит насчет 1600$.
1 +2−1Roman Ryabtsev06:37:19
23/05/2016
0 +0−0Alexander Timchenko06:31:58
23/05/2016
Хорошо, obamacare тоже не беру. Прокомментируйте? Жульё?
А в чем проблема с obamacare? Страховки ведь те же, anthem, blue cross, healthcare? Я вас не буду ни в чем обвинять, ибо ситуации разные, может вы - косметолог-)) Но речь не об этом, а о колоссальной разнице в оплате труда и отношении к профессии государства и общества при схожем уровне подготовки докторов двух стран
2 +3−1Roman Ryabtsev06:30:01
23/05/2016
0 +1−1Alexander Timchenko06:27:09
23/05/2016
Что значит жульё? Если будешь смотреть пациентов с Medicaid то скоро закроешь бизнес, иначе разоришься, ибо ни одна процедура не оплачивается. Я в своей клинике не принимаю определённые страховки.
Medicaid - это вообще не пример. Для них есть community centers. Вопрос о том, что вы делаете свою работу, а страховые компании и коллекторы свою. А в РФ доктор ходит с глазами голодной собаки и оттопыренным карманом, потому что есть будет нечего на зарплату от государства
3 +4−1Roman Ryabtsev06:26:42
23/05/2016
4 +6−2Васисуалий Лоханкин05:46:29
23/05/2016
Это старая советская привычка санитарок: говорить, что они работают в сфере медицины или называть себя медработниками! Это оставляет простор для домыслов, может чел врач:)
Уборщица пишет Медведеву письмо. Уважаемый Д. А., мы с вами спали во время последнего заседания правительства. Он разозлился, говорит, как так, найти, узнать. Её нашли, она отвечает, ну спали вместе, он за столом, а я в дворницкой
9 +14−5Roman Ryabtsev06:21:33
23/05/2016
6 +12−6Васисуалий Лоханкин06:18:29
23/05/2016
Еще немного и начнут сравнивать с Зимбабве, поскольку с Украиной в итоге сравняются!
А нет уже разницы, у одних нефть, у других иностранные кредиты. А в остальном, все одно и тоже, воровайки наверху и полуголодный электорат с лапшой на ушах
-1 +1−2Roman Ryabtsev06:18:41
23/05/2016
-1 +1−2Alexander Timchenko06:13:44
23/05/2016
Частных шарашек, как Вы выражаетесь, побольше будет, чем 5%.
Тех, кто напрямую спрашивает про страховку, а потом лечит, такого жулья 5% и американцев среди них очень мало. Много индусов, латинос и наших бывших, всех мастей. А частное здесь почти все, включая госпиталя и университеты. Жулья не так много-)
18 +25−7Roman Ryabtsev06:16:04
23/05/2016
20 +26−6Васисуалий Лоханкин05:07:48
23/05/2016
Поэтому главный поцреот России Кобзон поехал лечить свои патриотичные яйца в гейропу, умоляя вождя сделать ему визу!
Лицемерие - норма жизни современной России. Патриоты - главные воры, а те, кто хоть немного об этом говорят - иностранные шпионы. И бесконечное кивание на соседей. С США и Германией уже перестали сравнивать, ну чего и вправду позориться, теперь равнение на разрушенную Украину
-1 +2−3Roman Ryabtsev06:11:53
23/05/2016
0 +1−1spok victor06:08:36
23/05/2016
Если болит, важно понять почему, вот тут как раз доктор и нужен, конечно приятно сидеть на обезболивающих, а потом загнутся.
Ещё раз, врач, особенно в госпитале, никогда даже не узнает, какая у вас страховка и есть ли она. Этим занимаются совсем другие люди. А врач в США занимается своими прямыми обязанностями- лечить людей. Да, есть частные шарашки, но это 5-процентное исключение из правил. И кстати говоря, их регулярно прикрывают за недобросовестность. Закон работает и не откупиться. Правда, похоже на новости из параллельной вселенной?
10 +17−7Roman Ryabtsev06:06:13
23/05/2016
17 +22−5Призрак Бармалея01:40:36
23/05/2016
Врач вам всё подробно же объяснил - потому что врачи там с пациентом общаются как с равным :)

Представляете, насколько некомфортно чувствует себя "чинуша", привыкший быть "царём горы" здесь, когда общается с врачём "снизу вверх" ? :)
Некомфортно, они потерпят. Но их там вылечат. Скольких моих больных в бытность юным доктором СМП похоронили в приемниках питерских больниц, просто потому что часами к ним никто не подходил, не один десяток. Статистику мы получали регулярно. И никто не понёс за это ответственности. А тут люди про страховки пишут. Ну точно в российских больницах не разу не были
-2 +0−2Roman Ryabtsev05:58:52
23/05/2016
0 +4−4spok victor03:16:33
23/05/2016
Прежде чем оказать помощь, у американского врача первый вопрос - Какая у вас страховка и лишь потом что у вас болит. Вот и думайте окажут помощь или нет, если бы было все равно, то подобного вопроса не задавали.
Когда у вас что-то болит, например, как у девицы рядом с вами голова, то это не к доктору, 24 часа в сутки обезболивающее на любой заправке. Не надо докторами затыкать все дыры. А помощь вам окажут и без страховки. Этому обучены все, от полицейских до скаутов в старших школах. А уж уровень Американской медицины катастроф и неотложных состояний просто космический. Скольких моих пациентов в бытность юным доктором СМП похоронили в приемниках питерских больниц, просто потому что часами к ним никто не подходил. Думаю, не один десяток. И вы думаете, хоть кто-то понёс за это ответственность? Ещё хотите про страховку поговорить?
11 +12−1Roman Ryabtsev15:34:29
22/05/2016
18 +29−11moi dodyr14:51:40
22/05/2016
общался сейчас с подругой, она работает в бухгалтерии в подмосковном ПНИ, в который вас всех предположительно после выборов переведут, так вот, она подтверждает наличие списка с именами кто за кого должен голосовать.
ууууууууухаха.
Сообщение этого человека даже смешно комментировать. Когда ты, клоун неряженый вместе со своим "честно" избранным питерским дружком говорил о зарплате? Детских пособиях? Перспективах для молодых специалистов? Проблемах моногородов? Коррупции? Ты - председатель правительства страны. Это пипец, товарищи. А ведь когда димон был презом было все не так плохо, я понимаю, пиндосы кость кинули в виде цен на нефть молодой демократии, но а сейчас куда он делся?
1 234 ... +1
Самые
^^^Наверх^^^Обратная связь