Тромбоз уносит миллионы жизней. Как от него защититься и что нужно знать, чтобы вовремя заметить проблему

Диагноз «тромбоз» вызывает у многих людей оторопь и страх. В народе ходит множество мифов об этом заболевании: например, считается, что оно непременно приводит к летальному исходу и что избавиться от него навсегда невозможно. В беседе с «Лентой.ру» хирурги и флебологи развеяли популярные мифы и рассказали об эффективных способах профилактики и лечения тромбоза — болезни, которая каждый год уносит миллионы жизней.

Убеждение, что вирусы становятся причиной образования тромбов, возникло во время пандемии коронавируса, рассказал в беседе с «Лентой.ру» хирург Первой профессиональной сети ортопедических салонов «ОРТЕКА» Алексей Безрукавый. Однако, по его словам, оно не нашло научного подтверждения.

После пандемии COVID-19 действительно возникло такое мнение, однако образование тромбов у пациентов, перенесших коронавирус, — это скорее частный случай. Другие вирусные инфекции тоже не вызывают подобных осложнений

Также хирург опроверг миф о том, что к тромбозу всегда приводит варикозное расширение вен. Варикоз действительно увеличивает вероятность развития тромбоза, но вовсе не обязательно приводит к нему, особенно при своевременном лечении, уточнил эксперт.

Убеждение, что от тромбоза можно избавиться только с помощью операции, — тоже миф, заверил Безрукавый. На ранних стадиях тромбоз хорошо поддается лечению, обнадежил он.

«Необходимо носить специальный компрессионный трикотаж, поддерживающий нормальную работу сосудов, — объяснил эксперт. — Также врач может назначить препараты венотоники для улучшения тонуса вен и улучшения микроциркуляции крови и антикоагулянты для профилактики тромбообразования».

Фото: Unsplash

Консервативное лечение, по словам хирурга, может включать и прием мочегонных препаратов — это помогает предотвратить задержку жидкости и образование отеков. Правда, делать это нужно строго под контролем врача. Кроме того, доктор может прописать лекарства для снижения вязкости крови, а также антиагреганты (их используют для профилактики образования послеоперационных тромбов) и тромболитики — для рассасывания тромбов.

Операция по удалению тромбов — это крайняя мера. К ней прибегают, если консервативное лечение не дает результатов или тромб угрожает жизни пациента. Крупные тромбы удаляют, а при наличии более мелких сгустков операции проводят для введения препаратов напрямую в тромб или улучшения проходимости сосудов

Врач добавил, что после операции появление нового тромба совсем не обязательно. «Если выполнять все рекомендации врача и добросовестно заниматься профилактикой, вероятность рецидива сводится к минимуму», — заверил он.

Многие считают, что тромбоз чаще образуется у женщин, однако это утверждение тоже не соответствует действительности, заверил в беседе с «Лентой.ру» сердечно-сосудистый хирург, флеболог «СМ-Клиника» Тахир Ярахмедов. По его словам, такой статистики не существует.

Также, по словам Ярахмедова, представление, что тромбы образуются только в венах ног, — это тоже миф.

Тромбоз может развиться в вене и сосуде любой части тела. Но из-за физиологических особенностей оттока венозной крови тромбы чаще всего образуются именно в венах нижних конечностей

Более того, тромбы образуются не только в венах, заверил флеболог «СМ-клиника» Андрей Герасин. Он пояснил, что тромбозы могут быть двух видов: венозные и артериальные. «Просто на практике артериальный тромбоз называется иначе: инсульт (тромбоз артерий головного мозга), инфаркт (тромбоз артерий сердца), гангрена конечностей (тромбоз артерий конечности)», — объяснил эксперт.

Фото: New Africa / Shutterstock / Fotodom

Кроме того, вопреки стереотипам об этом заболевании, тромбоз далеко не всегда приводит к смерти. Такой исход возможен в запущенных случаях, но если начать лечение вовремя, человека можно спасти.

В зоне риска находятся в первую очередь люди с густой и быстро свертывающейся кровью, рассказал сердечно-сосудистый хирург Ярахмедов. Также к тромбозу, по его словам приводит замедление скорости тока крови. Это происходит в длительных переездах или перелетах в самолетах, из-за неподвижности во время болезни (например, после операции), а также при проблемах с венозными клапанами.

Тромбы образуются и при повреждениях сосудистой стенки, которые возникают при воспалениях, во время операции, аневризме артерий, продолжил врач. Кроме того, тромбофилия может быть врожденной, то есть обусловленной мутацией в системе свертывания крови.

К слову, если у родителей, бабушек и дедушек были случаи тромбоза, то это не означает, что заболевание обязательно разовьется и у наследников. Однако вероятность этого выше, чем у условно здорового человека. При присоединении какого-либо дополнительного фактора риска вероятность возрастает многократно

Собеседник «Ленты.ру» отметил, что кровь может сворачиваться быстрее также и при тяжелых травмах, например после ожогов. Риск заработать тромбоз выше у курильщиков и женщин, принимающих гормональные контрацептивы, добавил он. Сердечно-сосудистый хирург также подчеркнул, что спровоцировать образование тромбов могут жара и обезвоживание.

Симптомы тромбоза часто бывают очень явными, заверил флеболог Герасин. Так, по его словам, при тромбозе глубоких вен ног появляется отек, который постепенно увеличивается. При этом возникает боль в ноге, которая появляется сначала только при движении, а затем становится постоянной и часто нестерпимой.

При увеличении тромбоза нога становится горячей и приобретает красноватый оттенок

Флеболог добавил, что при тромбозе поверхностных вен вена становится плотной, как жгут, и болезненной, а кожа вокруг нее краснеет. Покраснение появляется преимущественно на внутренней поверхности голени и бедра, постепенно увеличивается, двигаясь к паху. Тромбозы на руках проявляются таким же образом.

Однако существуют и ситуации, когда тромбоз нельзя обнаружить сразу, предупредил Герасин.

Иногда тромбоз вен брюшной полости и малого таза протекает бессимптомно. Его обнаруживают при рутинном обследовании или при уже случившейся тромбоэмболии легочной артерии. Также иногда бессимптомно протекает тромбоз начальной стадии межмышечных вен голени

Тем, кто находится в группе риска, следует придерживаться ‎антитромбозного рациона, призвал хирург Безрукавый. В меню должно быть нежирное мясо и нежирные молочные продукты, но жирная рыба, а также овощи и фрукты (за исключением картофеля, винограда, бананов), бобы и орехи. Для профилактики тромбоза необходимо отказаться от субпродуктов, большого количества соли и сахара.

Для профилактики образования тромбов также нужно следовать всем назначениям врача. Особенно это актуально для людей старше 40 лет с перенесенными или хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, людей с ожирением, малоподвижным образом жизни, и для женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Фото: HealthyCapture Studio / Shutterstock / Fotodom

Также хирург призвал регулярно, но без фанатизма заниматься спортом или физическими нагрузками. Он посоветовал носить только комфортную и не сдавливающую тело одежду, не допускать воздействия на тело экстремальных температур и отказаться от вредных привычек.

«И, разумеется, следует регулярно проходить профилактические осмотры у флеболога, чтобы вовремя выявить проблемы с сосудами и оперативно начать лечение. Любое заболевание, в том числе и тромбоз, лучше лечится на начальных этапах», — подвел итог эксперт.