Ну для справедливости, среда влияет. Посмотрите на Тайланд, где операции по смене пола очень популярны. Но там это еще сильно спровоцировано по экономическим соображениям.
Это их источник дохода и сомневаюсь что они рады это делать. К сексуальности это не имеет ни какого отношения по моему.