Наш Телеграм: https://t.me/lentkacom

«Часть пациентов просто не доживет»

00:00 03/12/2019 Россия
«Часть пациентов просто не доживет»
в кремле все нормально с лекарствами, проблем нет

С российского рынка из-за невыгодных условий уходят оригинальные иностранные препараты. Родители детей с тяжелым заболеванием — муковисцидозом — сообщили об отсутствии жизненно необходимых антибиотиков «Фортум», «Тиенам» и «Колистин». Больные и их родственники уже неделю пикетируют здания, где заседают медицинские чиновники, пишут письма и петиции. Врачи поддерживают своих пациентов. Что они думают о ситуации с импортными препаратами и российскими дешевыми дженериками — в материале «Ленты.ру».

«Пациенты получают максимально высокие дозы»

Наталья Каширская,председатель «Всероссийской ассоциации для больных муковисцидозом»:

Мы не против дженериков в целом как российских, так и зарубежных, но они должны пройти клинические испытания эффективности и безопасности именно на нашей категории пациентов, прежде чем больные муковисцидозом (МВ —прим. «Ленты.ру»), особенно дети, начнут их принимать взамен оригинальных препаратов.

Ведь пациенты с муковисцидозом получают максимально высокие дозы препаратов, многие из них пожизненно, и это касается в первую очередь антибиотиков и заместительной панкреатической терапии.

Кроме того, пациенты с муковисцидозом одновременно получают большое количество лекарственных средств, и важно, чтобы их сочетание не приводило к побочным эффектам.

В настоящее время ведется работа по регистрации новейшей патогенетической терапии (CFTR-модуляторы). Мы дали нашим пациентам надежду на жизнь, не отличающуюся от здоровых сверстников, и эта надежда находится под угрозой. Большая часть пациентов без антибактериальной и/или ферментной терапии просто не доживет до появления у нас в стране препаратов нового поколения. Под угрозой срыва окажутся и российские научные программы в области генетики.

Оригинал здесь

«А что, если иностранные компании просто прекратят все поставки?»

Виктория Никонова,кандидат медицинских наук, педиатр, эксперт в БФ «Созидание»:

В РДКБ (где работала Никонова, —прим. «Ленты.ру») дети из регионов и московские дети были разные как небо и земля. Можно было увидеть, что происходит с ребенком, если на местах его практически никак не лечат. Московские же детки выглядели розовощекими и жизнерадостными, ходили в садик, школу, посещали кружки и активно занимались спортом.

Такая разница не может оставить равнодушным никого! Когда у нас появятся в широком доступе средства таргетной терапии (воздействующей на причину), тогда не надо будет иметь тонны сопутствующих лекарств. А сейчас пока без них — никак.

Мне все равно, как называется лекарство, где оно выпущено, кто его произвел. Важно лишь одно — чтобы препарат был эффективным для пациента и не давал побочных эффектов!

Я помню эру, когда у наших пациентов появились современные ингаляционные антибиотики! Это было удивительно, когда ответ на лекарство был замечательным даже у тяжелых больных, когда в анализе посева мокроты мы видели значительное подавление активности «плохих микробов».

С 2003 года в Москве была запущена программа по лекарственному обеспечению с формированием заявки на потребность. Могу сказать, что «золотое время» для наших пациентов было в течение примерно четырех лет (с 2008-го по 2012 год). Были все антибиотики, ферменты, появились ингаляционные формы антибактериальных препаратов. Если вдруг кто-то из детей высевал «гадского микроба», то на следующий же день мы могли обеспечить нужную терапию. Мы ввели жесткие правила перекрестного инфицирования в центре муковисцидоза, переориентировались на замещающие стационар технологии лечения (пациент получал лекарство дома! Без госпитализации! Без отрыва от обучения!). Более 80 процентов московских детей имели благоприятную микрофлору.

Потом стало меняться законодательство, начали появляться дженерики, они стали применяться у пациентов, и мы увидели терапевтическую несопоставимость оригинального препарата и его копии (дженерика). Когда родители спрашивают меня: я за или против дженериков — всегда отвечаю, что я за работающее лекарство!

Но ситуация с уходом с российского рынка оригинальных препаратов на самом деле имеет и положительные моменты! Она заставляет задуматься. А что, если иностранные компании просто прекратят все поставки лекарств? ️Почему мы не заботимся о нашей безопасности?! Почему мы не производим конкурентоспособные аналоги? Почему мы не проводим исследования по сопоставимости аналогов (тем более, для тех пациентов, для кого лекарство равно жизни)?!

Оригинал здесь.

«Под видом своих лекарств подсовывали оригинальные препараты»

Антон Волковский,анестезиолог-реаниматолог:

Некоторые коллеги упрекают в паникерстве, мол, в Европе, Соединенных Штатах пациенты получают дженерики, и все прекрасно. Я не буду упоминать, что дженерики российского, китайского и индийского производства не проходили испытаний на терапевтическую эквивалентность. Не буду упоминать об инцидентах, когда для контрольных исследований производители дженериков под видом своих лекарств подсовывали образцы оригинальных препаратов — об этом уже сказал профессор Масчан (онколог национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, —прим. «Ленты.ру»). Не буду говорить о том, что FDA (управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США, —прим. «Ленты.ру») и EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам, —прим. «Ленты.ру») не включили в «Оранжевую книгу» [одобренных препаратов] антибиотики китайского и индийского производства.

Остановимся на России. Посмотрим, что мы имеем по дженерикам основных антибиотиков для лечения пациентов, больных муковисцидозом. Для сравнения используем базу ГРЛС, где указаны держатель патента, производитель лекарственного препарата, производитель субстанции (это важно для лекарств российского производства).

1. «Колистин», МНН (международное непатентованное название —прим. «Ленты.ру»): Колистиметат натрия. Дженериков по МНН в России нет. Росздравнадзор подтверждает.

2. «Фортум», МНН: Цефтазидим. Помимо оригинального «Фортума», зарегистрирован дженерик европейского производства — «Цефтазидим Каби», однако на складах и в аптеках его нет и не планируется.

Остальные дженерики имеют основой фармацевтические субстанции китайского и индийского производства. Исследования на терапевтическую эквивалентность не проводились.

3. «Тиенам», МНН: Имипенем+[Циластатин]. Имеется только один зарегистрированный дженерик европейского производства: «Имипенем/Циластатин Каби», однако на складах и в аптеках его нет и не планируется.

Остальные дженерики имеют основой фармацевтические субстанции китайского и индийского производства. Исследования на терапевтическую эквивалентность не проводились.

4. «Меронем», МНН: Меропенем. Имеется один производитель из Словении, однако и его постигла судьба остальных — на складах и в аптеках его нет и не планируется.

Остальные дженерики имеют основой фармацевтические субстанции китайского и индийского производства. Исследования на терапевтическую эквивалентность не проводились.

Оригинал здесь.

«Дети получают не самое лучшее, а самое дешевое»

Анна Воронкова,педиатр клинического отдела муковисцидоза ФГБНУ «МГНЦ», член оргкомитета национального регистра по муковисцидозу:

В такой ситуации находится не только муковисцидоз. Онкология, сахарный диабет, тяжелые хронические заболевания, тяжелые генетические заболевания, пациенты после трансплантации — они целиком зависят от качественных препаратов.

На дешевых непроверенных временем и исследованиями горе-препаратах сокращается продолжительность жизни больных муковисцидозом, погибают в коме страдающие сахарным диабетом, у людей отторгаются пересаженные органы, сводя на нет многочасовую ювелирную работу трансплантологов.

Наши дети получают не самое лучшее, а самое дешевое. И, к сожалению, очень немногие больницы возьмут у мамы ею купленный препарат и им начнут капать ребенка в стационаре.

Налетит Росздравнадзор и будут санкции для стационара на данное игнорирование импортозамещения. Это не решение проблемы. Это уход от ответственности и перекладывание ее на плечи родителей. Не перестаю цитировать Масчана А.А. (заместитель гендиректора по научной работе детского центра гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Алексей Масчан —прим. «Ленты.ру»): «Высший патриотизм — это когда население страны получает лучшее, а не самое дешевое и недействующее. Росздравнадзор совершенно не выполняет свои функции, не анализируя извещения на побочные нежелательные явления».

Почему, получив отрицательное заключение специалистов по «Микразиму», миллионы извещений по нему, он все равно допускается на торги для пациентов с муковисцидозом?! Почему допускаются на торги антибиотики, дающие нежелательные побочные явления в массовом порядке?

Почему из года в год закупается отечественный «Ципрофлоксацин», который не работает, его родители из аптек уже не забирают, не нужен. Почему ушел «Ципробай» с рынка? Потому же, почему и «Фортум», и «Тиенам», и «Меронем». Потому что государству не нужно, чтобы его граждане получали лучшее. Мы согласны на дженерики. Но качественные, проверенные.

И еще. Очень нужно, чтобы определял, чем и как лечить, доктор, а не чиновник, функционер, руководитель, ОМС... Врач знает, как, сколько, когда, куда. Он несет ответственность за выбор.

Дайте работать, а не звоните с криками, что «вы написали в выписке по торговому наименованию, вы не имеете права так писать, мы вас засудим, лишим за лоббирование, сговор, личный интерес». Нет никакого личного интереса. Есть один интерес — помочь. И мы знаем, как.

Оригинал здесь.

«Вас скоро нечем лечить будет»

Мария Евдокимова,оториноларинголог:

Пока пациенты и врачи ругаются по поводу сервиса и лечения и обсуждают не самые важные проблемы, в медицине происходит следующее.

В стране все больше ужесточаются правила регистрации лекарственных препаратов, и поступила информация, что поставки некоторых жизненно важных препаратов прекращены в Россию. В том числе и антибиотиков резерва. В частности, «Тиенама». Вас скоро нечем лечить будет, господа, в тяжелых случаях. Ладно — некому, но когда некому и нечем — это ухудшает положение. Даже «Преднизолон» отсутствует в аптеках. Натуропаты — это, конечно, мило, но не в ситуациях, когда все серьезно.

Количество «врачебных» уголовных дел в России растет. И как бы многим не хотелось «разорвать» и «наказать», это приведет только к тому, что фраза «не нравится — уходите» будет четко выполняться. Причем теми врачами, работа которых высоко ценится пациентами и которые действительно — профессионалы.

Лечение «офф-лейбл» (то есть лечение препаратами, в инструкции которых нет показаний к применению при данном заболевании, —прим. «Ленты.ру») все чаще становится уголовно наказуемо. А это означает, что мы не сможем назначать вам действительно эффективное и современное лечение. Потому что см. пункт 1. Даже когда давно известно, что препарат работает при определенном заболевании даже лучше, чем другое лечение, перерегистрация слишком энергозатратна, чтобы ее проводить.

Симуляционные центры в некоторых медицинских университетах, созданные для того, чтобы научить молодых докторов оказывать первую помощь и проводить манипуляции, продолжают использоваться как «потемкинские деревни». То есть показать комиссиям можно, а учить докторов — «нет-нет, вы сломаете».

Эффективные протоколы лечения, отвечающие международным стандартам, до сих пор не разработаны по всем нозологиям. А разработанные протоколы в некоторых специальностях не отвечают ни международным стандартам, ни здравому смыслу.

У нас практически нет реабилитации. В истинном понимании этого слова. Господа чиновники, считать, что инвалидов не надо реабилитировать, — очень плохая история. Просто штрафовать организации за отсутствие пандусов — это не то, что от вас ждут.

У нас почти нет хосписов. Качественное обезболивание недоступно очень многим паллиативным пациентам.

В великой стране, нефтяной державе, с огромной территорией, с прекрасными ресурсами, с умнейшими людьми до сих пор собирают деньги на лечение и реабилитацию детей. На федеральных каналах.

Функция чиновников — обеспечивать решение этих проблем и упрощать жизнь населения РФ. А не просто собирать штрафы и делать смешные отписки.

Оригинал здесь.

Комментирование разрешено только первые 24 часа.

Комментарии(44):

1 23+1
11 +0−0Космопилот00:44:41
03/12/2019
в кремле все нормально с лекарствами, проблем нет
4 +0−0Dmitriy NeoN16:12:58
03/12/2019
-5 +0−0Izrin Maria10:09:07
03/12/2019
Этот "комарик", к стыду россиян, совершенно здоров душевно.
Отсутствие совести душевным заболеванием не признают.
Хава нагила Блюма. Как дела в Израиле?
4 +0−0Anopheles Pictus16:05:32
03/12/2019
-5 +0−0Ilya Dymshits09:07:54
03/12/2019
От шезофрении не лечят.
А вот тебе лекарство от твоей болезни каклошлюшка:

Recipe: Solutiotio Natrii chloridi hypertonica 10% -500 ml
Da talles doses numerum 1
Signa: Per rectum в виде профузной клизмы при ускоренном движении по азимуту
3 +0−0Alena XXX05:00:22
03/12/2019
11 +0−0Космопилот00:44:41
03/12/2019
в кремле все нормально с лекарствами, проблем нет
там одна проблема - ворье засело
2 +0−0Anopheles Pictus16:07:51
03/12/2019
Это овно журнашлюхское вовлечено в преступные схемы лоббирования Западных фармкомпаний. Эти издания сплелись сними в уголовном экстазе, они паразитируют на нашей стране и Россиянах. Все их истории высосаны из пальца и подогнаны под коньюктуру и оплаченную фактуру
2 +0−0Anopheles Pictus16:04:54
03/12/2019
-4 +0−0Alexey Groshikov12:46:15
03/12/2019
Вы пособник тех кто совершает геноцид, у данного преступления нет сроков давности, так что потом не удивляйтесь.
Овно журналюгское этого издания нагло лжет. Тому свидетельство многочисленные медпредставители иностранных , фармацевтических компаний в России пытающихся втюрить нам свои лекарства по неадекватным ценам.

Среди Западных фармкомпаний можно назвать такие , как AstraZeneca (интервью для РБК СЕО одной из крупнейших в мире фармкомпаний — AstraZeneca — Паскаль Сорио

.rbc.ru/interview/business/10/11/2015/562933129a79479bac7281f2 ) , фармкомпания Байер, Johnson & Johnson, Sanofi, Janssen, AbbVie, Pharmacyclics и туча других.

Они ходят по врачам и клиникам, подкупают российских врачей, что бы врачи выписывали зарубежные препараты, заносят деньги в том числе и мне, кофе, конфеты, дрогие коньяки. Все их лоббирование поставлено на поток. Минимум раз в два три дня ко мне приходит зарубежный медпредставитель какой нибудь Западной фармкомпании.

Лента лжет тут. отрабатывает заказ этих иностранных фармкомпаний и я уверяю вас, что этому продажному изданию занесли за это денег. Если они ко мне с бапками приходят, то этому СМИ и подавно занесли...
2 +0−0Anopheles Pictus16:03:39
03/12/2019
Овно журналюгское этого издания нагло лжет. Тому свидетельство многочисленные медпредставители иностранных , фармацевтических компаний в России пытающихся втюрить нам свои лекарства по неадекватным ценам.

Среди Западных фармкомпаний можно назвать такие , как AstraZeneca (интервью для РБК СЕО одной из крупнейших в мире фармкомпаний — AstraZeneca — Паскаль Сорио

.rbc.ru/interview/business/10/11/2015/562933129a79479bac7281f2 ) , фармкомпания Байер, Johnson & Johnson, Sanofi, Janssen, AbbVie, Pharmacyclics и туча других.

Они ходят по врачам и клиникам, подкупают российских врачей, что бы врачи выписывали зарубежные препараты, заносят деньги в том числе и мне, кофе, конфеты, дрогие коньяки. Все их лоббирование поставлено на поток. Минимум раз в два три дня ко мне приходит зарубежный медпредставитель какой нибудь Западной фармкомпании.

Лента лжет тут. отрабатывает заказ этих иностранных фармкомпаний и я уверяю вас, что этому продажному изданию занесли за это денег. Если они ко мне с бапками приходят, то этому СМИ и подавно занесли.
2 +0−0Типичный Электорат14:46:56
03/12/2019
Депутат Госдумы Петр Толстой предложил россиянам «выплевывать» иностранные лекарства и лечиться народными средствами, в частности корой дуба и отваром боярышника. Об этом он заявил в эфире программы «60 минут» на телеканале «Россия 1».

Депутаты плохого не посоветуют!!!11
2 +0−0Типичный Электорат14:45:14
03/12/2019
1 +0−0alex_sis13:12:32
03/12/2019
а кроме полуанонимных постов в пейсбучеке есть информация по проблеме то?
надо вечернего соловьева послушать, там вся правда
2 +0−0Гусcейн Гуслия09:12:23
03/12/2019
Комментарий удалён.
Автомобиль бмв - 4млн
Автомобиль лада гранта, аналог - 500 тысяч

а сели нет разницы, то зачем платить больше ?:)
2 +0−0Ilya Dymshits09:09:09
03/12/2019
Комментарий удалён.
Толченый мел забыл дописать, поваренок
2 +0−0Viktar Klimovič08:45:17
03/12/2019
чиновники и их дети будут лечиться в странах, где лечат, а не заменяют лечение патриотизмом.
2 +0−0Semser Assa06:25:50
03/12/2019
Zato Krym i Donbass!!!
1 +0−0Дмитрий Неклюдов17:00:43
03/12/2019
Да что бы они там не говорили.... вон, опять вроде как расходы на медицину сократили...
1 +0−0Василий Царев16:23:05
03/12/2019
2 +0−0Anopheles Pictus16:03:39
03/12/2019
Овно журналюгское этого издания нагло лжет. Тому свидетельство многочисленные медпредставители иностранных , фармацевтических компаний в России пытающихся втюрить нам свои лекарства по неадекватным ценам.

Среди Западных фармкомпаний можно назвать такие , как AstraZeneca (интервью для РБК СЕО одной из крупнейших в мире фармкомпаний — AstraZeneca — Паскаль Сорио

.rbc.ru/interview/business/10/11/2015/562933129a79479bac7281f2 ) , фармкомпания Байер, Johnson & Johnson, Sanofi, Janssen, AbbVie, Pharmacyclics и туча других.

Они ходят по врачам и клиникам, подкупают российских врачей, что бы врачи выписывали зарубежные препараты, заносят деньги в том числе и мне, кофе, конфеты, дрогие коньяки. Все их лоббирование поставлено на поток. Минимум раз в два три дня ко мне приходит зарубежный медпредставитель какой нибудь Западной фармкомпании.

Лента лжет тут. отрабатывает заказ этих иностранных фармкомпаний и я уверяю вас, что этому продажному изданию занесли за это денег. Если они ко мне с бапками приходят, то этому СМИ и подавно занесли.
ну вот мне в ходе ежегодной операции по замене синовиальной жидкости в коленном суставе кололи "Синокром".
сейчас заменили на "Русвиск", поскольку "Синокром" больше не завозится.

угадаете проблему? она крайне проста. Отечественный "Русвиск" даже неплох. Очень неплох как коленная смазка. Но он выпускается во флаконах 7 мл., в то время как "Синокром" по 2 мл. "Синокром" обычно кололи партией из трёх флаконов -- 2+2+2, через каждые две недели.

Опухоль успевала спадать, жидкость расходилась по суставу, всё хорошо.

"Русвиск" же в громадных флаконах. Есть выбор -- либо брать только 2-3 мл за раз, выкидывая остаток, либо пытаться вкачать в сустав все 7 мл единовременно. Я просто плачу двойные деньги, покупая два "Русвиска" и спользуя их наполовину -- вскрытый флакон нельзя хранить.

А вот многие в очереди в нижегородском институте травматологии получают все семь в колено -- ну и что, что оно распухнет до размеров регбийного мяча на дня три-четыре. Зато не потребуется покупать вторую упаковку стоимостью 7400 рублей.

Если такие проблемы после рядовой операции по замене крестообразной связки, то вполне себе представимо, с какими накладками и сложностями сталкиваются пациенты с орфанными заболеваниями.
1 +0−0Anopheles Pictus16:10:53
03/12/2019
-2 +0−0Константин Калашников12:38:10
03/12/2019
Пора выходить и брать на вилы тех, кто убивает наших детей. Пока Солнцеголовый своим перстом не укажет - мы похороним тысячи. Сколько можно терпеть?
Вам в Усраине мучится не долго. Ваша страна будет разобрана на запчасти
1 +0−0alex_sis13:12:32
03/12/2019
а кроме полуанонимных постов в пейсбучеке есть информация по проблеме то?
0 +0−0Jean-Baptiste Emmanuel ZOrg17:54:21
03/12/2019
0 +0−0Anopheles Pictus01:22:23
03/12/2019
А врачи говорят, что это лживая тварь Гранина лжет. И Ленте, что медпредставители Западных Фармкомпаний, которых в России десятки денег занесли. Они моим врачам каждые несколько дней приходят и взятки предлагают а уж этим журнашлюшкам и подавно
какой же ты мелкий продажный пи..ор, фу таким быть
0 +0−0Василий Царев16:41:24
03/12/2019
0 +0−0Украинский Мир16:39:59
03/12/2019
В Дкаатлоне 700 руб наколенный бондаж спортивный
Ну так сломаете ногу -- ходите с ортопедической подошвой вместо аппарата Илизарова, зачем вам её растягивать...
0 +0−0Василий Царев16:40:26
03/12/2019
0 +0−0Украинский Мир16:37:09
03/12/2019
Ага. Фармпредставители за этим и ходят АстраЗенака и Нестле всякие по врачам. А за это потом этих фармпредставителей в Доминикано каждый год вывозят за счет Западных фармкомпаний. У меня жена как раз в Европе и работает фармпредставителем по России, Северо-Западному региону. Она за таких как вы получает тут около 4500 баксов в месяц и путешествует за счет компании , каждый год
У меня претензии к фасовке "Русвиска", а не к его отличиям от зарубежного "Синокрома". Он неудобен. Семь миллилитров в сустав физически невозможно закачать, разве что в ветеринарной практике.
1 23+1
Самые
^^^Наверх^^^ © lentka.com Обратная связь