„ | Хорошая попытка, Лента, но нет, мы резко против повышения пенсионного возраста | “ |
По информации главного гериатра Минздрава Ольги Ткачевой, уровень алкоголизма среди неработающих пенсионеров-мужчин почти в три раза выше, чем у их трудящихся ровесников. У женщин в два раза чаще возникают признаки клинической депрессии. По данным исследования, которое провели в российском научно-исследовательском институте гериатрии, работа — единственный фактор, «снижающий риск депрессии на 55 процентов». Может ли пенсия привести к алкоголизму? Что, как и сколько пьют россияне? Об этом «Лента.ру» поговорила с доктором медицинских наук Александром Немцовым, одним из самых авторитетных экспертов России в области проблем алкогольной смертности и алкогольной политики.
Бедность — это решающий фактор алкоголизации?
Александр Немцов: Население нашей страны так велико, что можно найти примеры самого разного поведения. Вопрос в том, насколько широко это представлено. Есть люди, которые действительно спиваются, выйдя на пенсию. Иногда даже семьями. Но это очень редкое явление и больше касается военных пенсионеров, а для населения в целом погоды не делает. Основная беда пенсионеров — это безденежье. На алкоголь, даже дешевый, контрафактный, нужны некоторые средства.
Географическую карту пьянства России можно составить?
У старости есть замечательное свойство: снижается толерантность к алкоголю. Процесс обязателен для всех стариков. То есть не могут пожилые пить столько же, сколько в молодости. Это вызывает у них тяжелую интоксикацию. Раньше, скажем, выпивал человек четвертинку водки — и было нипочем. А в старости он уже не может так, доза снижается. Эти физиологические особенности как раз и являются главным противодействием тому, чтобы старики спивались.
Есть ли какая-то безопасная доза спиртного в сутки?
О возрасте пьющих мы сегодня судим по различным индикаторам. Например, кто умирает от алкогольного отравления, кто заболевает алкогольными психозами. В основном пьют и плохо заканчивают граждане 40-55 лет.
Того, кто каждый день пьет бокал вина или пива, можно назвать алкоголиком?
Сейчас молодые тянутся к менее крепким напиткам — к пиву и вину. Еще несколько лет назад эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендовали правительствам стран переориентировать население на слабоалкогольные напитки — как меньшее зло.
Но ВОЗ тогда просто откликнулась на тенденции, начавшиеся в социуме. Люди сами стали приходить к менее крепкому спиртному. И не только потому, что осознали важность заботы о своем здоровье. Просто изменились условия жизни. Произошла массовая урбанизация. Нужно быстро крутиться, приспосабливаться. Крепкие алкогольные напитки мешают мобильности, адаптации, успешной карьере. И начался естественный процесс перехода городского населения на слабый алкоголь. Выбежал в обед, хлебнул пивка и побежал дальше работать. Водка не позволяет так жить. Чем моложе потребители, тем меньше они сегодня употребляют крепкий алкоголь. В их среде он вытесняется пивом и вином. Водка остается преимуществом пожилых людей.
Много ли в России официальных алкоголиков?
Не думаю, что нам нужно бороться за полностью безалкогольный образ жизни. Во-первых, это невозможно, а во-вторых, вряд ли это хорошо. Потому как алкоголь — замечательный транквилизатор. У людей в силу напряженной, тяжелой, бедной жизни возникает потребность снять напряжение. Алкоголь способен мобилизовать человека, но лишь в том случае, если употребляется в умеренных количествах.
Закуска тут какую роль играет?
Официальная статистика дает цифру 10,5 литра алкоголя в год на человека старше 15 лет. По моим подсчетам, это все же около 13 литров. И первая цифра большая, и вторая. По данным ВОЗ, относительно (!) безопасным считается уровень потребления ниже восьми литров. Но в России даже во время антиалкогольной кампании реальное потребление составляло около десяти литров.
Вы сказали, что во многих европейских странах пьют не меньше, а то и больше, чем у нас. Почему тогда россияне умирают чаще?
Это даже не пословица, а скорее присказка, и неверная притом. В царской России выпивали очень умеренно. Наибольший пик тогда приходился на годы после отмены крепостного права: в 1864 году было примерно шесть литров на душу в год. Но после этого началось снижение, вплоть до революции.
Однако начавшееся в 1917 году пьянство большевики быстро свернули. Великую Отечественную войну страна встретила с уровнем потребления 1,9 литра на человека — то есть меньше, чем сейчас, в пять-шесть раз. Годы ВОВ также были умеренными. Знаменитые фронтовые сто граммов погоды не делали. До 1965 года было все относительно благополучно, так как страна залечивала раны, пить было и некогда, и не на что. А потом пошел стремительный рост.
В одном из своих докладов вы говорили, что алкоголь приносит ежегодно 400 тысяч дополнительных смертей. На основании каких исследований сделаны эти выводы?
Точных объяснений тут нет. Быстрое изменение потребления спиртного носило в то время глобальный характер — то есть эти процессы фиксировались во многих странах. Там, где много пили, началось снижение. Например, в Италии, Франции, Германии. А где изначально употребляли мало — а это большинство стран — пошел рост. В частности, в нашей стране. У нас рост продолжался примерно до 1979 года.
Потом советское правительство схватилось за голову, была организована наркологическая служба, медвытрезвители, и потребление замедлилось. Перед началом антиалкогольной кампании 1985 года потребление составляло примерно 13,5-14,5 литра на человека в год. А дальше — потребление в России напоминает крутые американские горки. То снижение в результате кампании 1985 года, то подъем к 1994 году, снова значительный спад к 1998 году и новый подъем к 2001 году. С 2004 года наши сограждане пьют все меньше и меньше. Сейчас процесс замедлился. Снижение если и есть, то очень небольшое, и есть опасность, что потребление может пойти вверх — в силу того, что в стране опасные кризисные явления.
Какие страны в мире самые пьющие?
Все зависит от степени кризиса. Вначале можно получить всплеск потребления — защитная реакция на стресс. А затем — спад. Так было в 1995-1996 годах. Если кто помнит — это время сумасшедшей бедности, инфляции. Зарплаты задерживали месяцами. Доходы населения тогда практически были равны расходам, покупательная способность резко снизилась. Снизилось и потребление. Так что между кризисом и потреблением алкоголя однозначных взаимосвязей нет.
То есть экономическая нестабильность способствует пьянству?
По данным ВОЗ, на первом месте в прошлом году была Белоруссия. Затем — Украина и Эстония. На четвертом месте — вполне благополучная Чехия, а мы пятые. Но беда наша состоит не столько в количестве потребляемого алкоголя, сколько в тяжелых последствиях пьянства. Вот уж в чем мы лидируем в мире, так это в тяжести последствий потребления алкоголя.
Почему? Появились лишние деньги?
Расчеты были сделаны еще в 2000-е годы по количеству смертей при отравлении алкоголем — это самый надежный индикатор реального потребления. Сейчас ситуация, скорее всего, изменилась, количество «алкогольных» смертей уменьшилось, но новых исследований и расчетов на эту тему не было.
Когда умирает человек трудоспособного возраста, проводится судебно-медицинская экспертиза, которая включает и определение содержания алкоголя в крови. Обычно эти сведения не публикуются. Но, проявив настойчивость, можно их получить. Доказано, что в России нет крупных классов смертей, которые бы не зависели от потребления алкоголя. Например, доля смертей при сердечно-сосудистых заболеваниях с алкоголем в крови, куда входят инфаркты и инсульты, составляет приблизительно 20 процентов; ДТП — 40 процентов; убийства — 70; самоубийства — 40 процентов. Все эти люди могли бы еще пожить, не помешай им злоупотребление алкоголем.
Пословица, что пьянство — национальная черта русских, верна?
Отвечу попросту: там по-другому пьют и лучше закусывают. Алкоголь — яд. Последствия зависят не только от количества выпитого, но еще и от набора напитков. В России, в отличие от Чехии, Франции и Германии, в структуре потребления лидирует крепкий алкоголь. В основном, до 70 процентов — это водка. «Тяжелые» напитки наносят гораздо больший урон организму, чем слабоалкогольные.
Если человек выпьет даже десять литров пива, он сделает это не сразу, а в течение нескольких часов. Организм за это время успеет перестроиться, против токсического агента активизируются ферментные системы. Наверное, это странно прозвучит, но в этом случае больше вреда принесет вода в пиве, которая ляжет тяжелой нагрузкой на сердце и почки.
Но с таким же количеством алкоголя в водке — а это литр — печень так быстро справиться неспособна. Крепкую выпивку для организма можно сравнить с сотрясением головного мозга. Происходит паралич мелких сосудов. Меняется соотношение белков в крови, соотношение хорошего и плохого холестерина. При больших дозах спиртного идет склеивание эритроцитов. Есть и другие соматические последствия тяжелой выпивки. Поэтому сильно пьющие люди «нафаршированы» разными болезнями.
Подсчитано, что в странах с преимущественным потреблением вина и пива мужчины живут в среднем на шесть-восемь лет меньше, чем женщины. А там, где преобладает крепкий алкоголь, разница больше. В России, например, это одиннадцать лет.
Сколько в среднем пьют россияне?
Около 15 процентов россиян испытывают недостаток питания по калорийности, а попросту говоря — голодают. Плохое питание приводит к слабой сопротивляемости организма, а мы помним, что этиловый спирт — ядовитое вещество.
Так и до абсолютной трезвости недалеко.
По разным расчетам, не больше четырех-пяти процентов населения. Это люди, у которых сформировалась патологическая зависимость от спиртного.
Но нужно понимать, что главная опасность — это как раз не алкоголизм, а бытовое пьянство. Немногочисленные исследования показывают, что оно охватывает до 40 процентов мужчин трудоспособного возраста и около 15 процентов женщин. Большинство умерших в связи с алкоголем — вовсе не «тяжелые» алкоголики, а обычные, время от времени «злоупотребляющие» граждане. В большинстве своем это люди с низкими доходами и невысоким образованием.
А молодежь?
Нет, конечно. Главный признак алкоголизма — зависимость в форме запоев. Доза тут не имеет большого значения. Иногда по количеству выпитого обычный пьяница может перегнать алкоголика. У последнего вырабатывается физическая зависимость от спиртного. Вечером употребил, утром — тяжелое похмелье. Это значит болит голова, тошнит, потливость. Выпивает бутылку пива — и на некоторое время все проходит. Но через несколько часов похмельные симптомы снова нарастают. Так алкоголик дотягивает до вечера, когда уже происходит массивная выпивка. На следующий день цикл повторяется, и алкоголик входит в запой. Но это уже четко сформированный алкоголизм, наступает он не сразу. Обычно процесс занимает несколько лет. У обычных пьяниц зависимость пока не физическая, а чисто психологическая: когда вроде бы ничего не болит, а выпить хочется, и ноги сами заворачивают к винному магазину.
Можно ли определить возраст, в котором чаще всего пьют?
У людей разные физиологические особенности, то есть у каждого своя доза. ВОЗ что-то такое разрабатывал: приблизительно 40-60 граммов чистого спирта в день для мужчин и 20-40 для женщин считаются безопасными. Но каждый сам себя лучше знает.
Человек ведь пьет ради изменения психического состояния. Кто-то — чтобы повысить настроение, другой — чтобы отрешиться от неприятной действительности. Казалось бы, что в этом плохого? Но беда с алкоголем в том, что при ежедневном употреблении снижается чувствительность к алкоголю, и через какое-то время бокал вина, дававший раньше чувство расслабленности, перестает действовать, и нужно уже два бокала, потом — три. Так постепенно приходят сначала к пьянству, а потом к алкоголизму.
Выдвигается аргумент, что для многих выход на пенсию сопровождается депрессией, которую топят в спиртном.
Я еще раз хочу подчеркнуть: мы толком не знаем, как у нас пьют. Можем судить лишь по косвенным признакам. Основываясь на данных по той же алкогольной смертности, можно нарисовать четкую картину: потребление нарастает с запада на восток и с юга на север. Это связано с рядом региональных особенностей: климат, средний заработок, местные традиции. В лидерах европейской части страны можно назвать Ленинградскую, Пермскую, Новгородскую области и Москву. Много пьют на Дальнем Востоке — Чукотка, Магаданская и Камчатская области, Сахалин, республики Тыва и Саха.
«Лента.ру»: Чиновники утверждают, что выход на пенсию часто становится спусковым механизмом для пьянства. Согласны?
Считается, что наибольшее потребление алкоголя — у самых бедных и самых богатых. Те, кто находится на среднем уровне достатка, пьют умеренно — в два раза меньше по отношению к этим крайним группам. Но определяющую роль тут играет не материальный недостаток или благополучие, а стресс, напряжение, которые сопровождают как бедность, так и финансовое процветание.
Беседовала Наталья Гранина
Комментирование разрешено только первые 24 часа.
32 +0−0 | Under Gad | 03:06:14 31/07/2018 |
Хорошая попытка, Лента, но нет, мы резко против повышения пенсионного возраста |
28 +0−0 | Павел Белобрысов | 01:48:03 31/07/2018 |
Идея статьи ясна. Нельзя народу не то что пенсии давать, зарплаты платить нельзя. потому что тут же пропьют. А работать нужно заставлять больше. Отвлекает от пьянства. |
25 +0−0 | Светлана Захарова | 05:14:39 31/07/2018 |
статья о том, насколько вредна пенсия до 65 лет |
23 +0−0 | Сергей Самойлов | 00:18:00 31/07/2018 |
Угу. Расскажите снова про то, как хорошо не уходить на пенсию |
16 +0−0 | Павел Белобрысов | 01:19:26 31/07/2018 |
"Около 15 процентов россиян испытывают недостаток питания по калорийности, а попросту говоря — голодают." Это все что нужно знать о величии и военной мощи РФ. |
12 +0−0 | UMKA AQUARIUS | 05:25:05 31/07/2018 |
самая главная причина по которой люди пьют - это потому что у них нет никаких интересов в жизни когда есть интересы, хобби, желание творить искусство, развиваться духовно и т.д - то бухать просто становится неинтересно и на это жалко даже тратить и время и здоровье но проблема в том, что большинство людей на планете не имеет никаких интересов, никаких увлечений или хобби и тут не важно есть ли работа или нет, есть ли много денег или нет... |
11 +0−0 | Дмитрий Морозов | 13:21:43 31/07/2018 |
Статья заказная похоже. Типа оправдание по увеличению пенсионного возраста....так толсто и топорно... |
11 +0−0 | Igor Maslennikov | 01:00:51 31/07/2018 |
"В царской России выпивали очень умеренно." - нельзя ориентироваться по статистике продаж. У населения просто не было денег, чтобы покупать алкоголь. Зато в каждом доме в деревне в погребе стояла бочка с брагой. |
10 +0−0 | Alexey Tolkachev | 13:05:06 31/07/2018 |
Еще одна заказная статья на тему "повышение пенсионного возраста - это хорошо" |
9 +0−0 | Воробьев Владимир | 15:09:24 31/07/2018 |
Ещё одно лживое оправдание повышения пенсионного возраста. Современные россияне пьют меньше, чем пили в СССР. Таких оргий, как в 60-х и 70-х, я не видел больше никогда. В 1983 году, на строительстве нового корпуса НИИ онкологии в Песочном, рабочие по три-четыре дня ночевали в бытовках, пока не пропьют зарплату. Это были коренные ленинградцы. Сегодня по сравнению с СССР пьют в разы меньше. Вся эта заказная чернуха для оправдания геноцида собственного народа проводимого правительством путина. |
7 +0−0 | Kon Boil | 07:54:45 31/07/2018 |
Заказ! Не надо уходить на пенсию до 100 лет. A propos, истинная причина пьянства - серая безысходная жизнь, отсутствие перспектив....читайте, например, ныне покойного Войновича... |
7 +0−0 | Всеволод Бояринов | 03:17:07 31/07/2018 | ||||||
| ||||||||
При Союзе во многих удаленных деревнях в колхозах зарплату не выдавали до окончания посевной, иначе на следующий день на работу не выйдут не только трактористы с комбайнерами, но даже и доярки. |
6 +0−0 | Frank Tresd | 17:50:14 31/07/2018 |
Забота государства нам ясна; пенсионный возраст увеличивают, чтоб не спились мы. Зашибись!.. |
6 +0−0 | Александр Васильевич | 13:56:59 31/07/2018 |
надо сделать доступными секции кружки и стадионы, а не повышать на табак и спиртное цены, ну и тем более не рисовать на них страшные картинки. люди ведь тоже могут нарисовать картинки, к чему приводить маленькая зарплата и маленькая пенсия - это язва, рак, сердечно-сосудистые заболевания и ранняя смерть от употребления просроченных продуктов, которые люди покупают от нищеты на рынках |
6 +0−0 | Garold Schmidt | 10:37:57 31/07/2018 | ||||||
| ||||||||
Похоже он тебя по-пьяне и сробил, хлопчик) |
6 +0−0 | Модератор удален комментатором | 08:42:23 31/07/2018 |
Заказная статья про необходимость повышения пенсионного возраста. Даже читать не буду. Лента, деньги не пахнут |
6 +0−0 | Александр Б | 06:06:15 31/07/2018 |
Что то я не замечал, что бы пенсы бухали и уж тем более начинали побухивать после выхода на пенсию. |
5 +0−0 | tvoyrazum31 | 19:58:55 31/07/2018 |
Сильная статья, делаю выводы, что надо цену водки поднимать и пенсионный возраст. Ну все как Путин делает - правда, он ещё и на закусь цены поднял :) |
5 +0−0 | Денис Алексеевич | 17:17:20 31/07/2018 |
Это враг нашей страны даёт интервью. Как можно говорить что трезвость( естественное состояние организма) нам вряд ли нужна? Алкоголь это яд вот его формула С2Н5ОН, везде одинакова, что в пиве, что в вине, что в водке |
5 +0−0 | Сергей Каменев | 12:08:56 31/07/2018 | ||||||
| ||||||||
А чехи почему пьют? С Европы тошнит? |